上肢静脉超声 上肢肿胀：看超声怎么大显神通

血液透析患者多经上肢自体血管动静脉瘘或人工血管树立永久透析通路，其上肢发作急性肿胀时，常首选多普勒超声进行前期评价查看，意图是扫除深静脉血栓。但是实际上，引起上肢肿胀的原因许多，不只血栓一种。超声查看能够发现和检出大部分引起肿胀的原因，而其它原因则需求进一步印象学查看和评价。来自美国爱因斯坦医学中心...

肠静脉血栓可引发 一次嬉水引发的肠病（多图）

游河嬉水也会导致肠病吗？来自美国达拉斯ProPath研究所的Nielsen教授等在近期的Gut上陈述了这样一个病例。一位27岁的男性，高加索人，因重复腹泻1个月入院，伴剧烈腹痛、烧心和体重减轻。症状常始于晨起早餐后，日间常3-4次水样腹泻，但夜间无腹泻。辛辣食物、酒精饮料和过量水摄入好像会加剧痛苦，但苏打饮料可减轻痛苦。...

葡萄糖酸钙静推 80% 的医护不知道：葡萄糖酸钙该怎么静滴

葡萄糖酸钙被广泛使用于医治低钙血症、过敏性疾病、镁中毒、氟中毒等。关于葡萄糖酸钙打针液怎么运用的问题，丁香园论坛有比较多的评论论题。论题评论：葡萄糖酸钙为什么不能够静滴？站友发帖：重症胰腺炎的患者，电解质化验钙离子1.75mmol/L，一起伴有双下肢和腰部麻痹，考虑与低钙血症有关，想给患者补点葡萄糖酸钙。因为...

超声引导下锁骨下静脉穿刺 超声定位锁骨下静脉有好方法：手臂外展曲折 90° 并外旋转 90°

在危重症患者身上，经常需求快速弥补液体及长时间静脉养分输注，锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管在临床上现已十分常见，但操作不妥或许会引起导管相关性感染，乃至带来危及生命的气胸血胸等严峻并发症。现如今，超声的使用优化了锁骨下静脉穿刺的调查视界，显着提高了置管的成功率，并降低了相关并发症的发生率。那么，怎样...

肝硬化失代偿期 实时剪切波弹性成像：肝硬化患者代偿期食管静脉曲张很靠谱

实时剪切波弹性成像（SWE）是一种新颖的肝脏硬度丈量办法，与瞬时弹性成像不同，它可以在解剖信息的基础上丈量弹性值，并根据肝脏硬度制作弹性五颜六色图，然后供给了一种可统一的查看办法。但是，现在没有有SWE能否猜测肝硬化代偿期食管静脉曲张的研讨。为了探求SWE关于肝硬化代偿期患者食管静脉曲张呈现和高危食管静脉曲...

上腔静脉压迫综合征可以置管吗 中心静脉置管导致上腔静脉综合征一例

近来，美国肯塔基大学的BharatKumar和NaelAboulHosn报导了一例上腔静脉综合征的病例，该文宣布在9月18日的NEJM杂志上。患者，男，59岁，因昏倒就诊于急诊科。既往有高血压和克罗恩病病史，服用柳氮磺吡啶、糖皮质激素以及甲氨蝶呤、咪唑巯嘌呤和巯嘌呤等免疫调节医治等医治均无显着效果，现在留置中心静脉导管长时刻连续英...

颈静脉球瘤 病例学习：颈静脉球副神经节瘤

2014年11月17日，AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。患者男性，48岁，左耳进展性听力下降。 结合上图，考虑怎么确诊？A.    颈静脉球副神经节瘤B.     高位颈静脉球C.     鼓室体瘤D.    颈静脉孔脑膜瘤 答案：A.颈静脉球副神经节瘤 颈静脉球副神经节瘤(Glomusjugulareparaganglioma，GJP)属良性肿瘤，...

常用静脉泵入药物用法 一表总结：CCU 常用静脉泵入药物用法

CCU内的常见疾病包含高血压（亚）急症、心力衰竭、血流动力学不稳定的心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病（特别是急性心梗）等，这些患者一般需求经静脉运用降压、控制室率、利尿、强心等药物，而经微量泵静脉泵入可精密调整给药剂量，办理便利，可是新入科的医师对部分药物静脉泵入用法并不了解。下表总结了CCU常用静脉泵...

颅内动静脉变形病例 病例学习：颅内动静脉变形致右眼失明一例

根本病史：男性，28岁，新发癫痫发作和认识损失，儿童时期伴有自发性颅内出血病史，10岁时行右侧颅内动静脉变形部分切除术，致使左边偏瘫。患者右眼彻底失明，左眼视力为20/20，伴有暂时性一侧视界缺失。查看：CT平扫查看成果显现脑本质内新发急性出血（图A，箭），与右侧脑本质内软化灶（图A，箭头处）相邻。血管造影显现...

急性非静脉曲张上消化道出血 2004年中华内科杂志编委会急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）

一、 界说急性非静脉曲张性上消化道出血（acutenonvartcealuppergastrointestinalbleeding,ANVUGIB）系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包含胰管或胆管的出血和胃空肠符合术后符合口邻近疾患引起的出血，年发病率为50～150/10万，病死率为6%～10%。二、ANVUGIB的确诊1.患者呈现呕血、黑便症状及头晕...

衔接心脏的4条肺静脉图 精彩病例：变异的肺静脉

在肺叶切除手术中，外科医生有时会遇到血管变异的状况。Sobotich等报导有16.4%的患者有肺血管变异。但是右肺动脉和V1-V3段肺静脉的移位及其稀有。来自日本的Ryota等报导了一例肺静脉变异的肺癌患者承受电视胸腔镜辅佐（VATS）下肺叶切除术，文章宣布在近期的JTCVS杂志上。患者男性，54岁，疑诊肺癌入院。CT见右肺上叶一直径...

肺动静脉变形严峻吗 经典印象事例：肺动静脉变形

肺动态脉变形又称为肺动态脉瘘(pulmonaryarterio-venousfistula)，是肺部的动脉和静脉直接连通而引起的血流短路，多为先天分，少量可因为肺部伤口累及肺血管而构成。在先天分肺动态脉瘘患者中，30～40%有宗族性和遗传性毛细血管扩张症。临床体现与病理改动患者大都体现为无症状，仅在查体时发现。较大的肺动态脉瘘体现为活...

腰麻术后体位 孕妈妈腰麻平面简单高？可能是体位改动惹的祸

与非孕妈妈比较，孕妈妈腰麻麻醉平面更简单上升。这与许多要素相关，包含神经敏感性的改动、脑脊液（CSF）理化性质的改动、脊柱曲折程度的改动等，详细机制尚不明晰。前期调查发现关于剖宫产患者的腰麻，患者从侧卧位变为仰卧位会显着影响感觉阻滞平面，一个或许的解说是体位改动或许导致硬膜外静脉丛丰满然后紧缩硬膜囊，...